domingo, 18 de setembro de 2011

Escala de avaliaçao da Doença de Parkinson

Usada para avaliar a evolução da doença de Parkinson

Estágio Um


1. Sinais e sintomas em um lado do corpo.
2. Sintomas leves.
3. Sintomas incovenientes mas não desabilitantes.
4. Usualmente presença de tremor em um membro.
Amigos notam mudanças na postura, locomoção e expressão facial.




Estágio Dois



1. Sintomas bilaterais.
2. Disfunção mínima.
Comprometimento da postura e marcha.




Estágio Três



1. Lentidão significativa dos movimentos corporais.
2. Disfunção do equilíbrio de marcha ou em ortostatismo.
Disfunção generalizada moderadamente grave.




Estágio Quatro



1. Sintomas graves.
2. Pode andar por uma distância limitada.
3. Rigidez e bradicinesia.
4. Incapaz de viver sozinho.
O tremor pode ser menor que nos estágios precoces.




Estágio Cinco



1. Estado caquético.
2. Invalidez completa.
3. Incapaz de ficar em pé ou andar.
Requer constantes cuidados de enfermagem.

De acordo com a escala de Hoehn e Yahr, a doença de Parkinson tem as seguintes fases:

• Estágio 1: envolvendo só um lado do corpo

• Estágio 2: envolvendo os dois lados do corpo

• Estágio 3: causa dificuldade no equilíbrio e andar

• Estágio 4: causa significativa dificuldade no equilíbrio e andar

• Estágio 5: resultando em imobilidade completa

quarta-feira, 7 de setembro de 2011

Criança Hiperativa

Todos certamente já ouviram falar em criança hiperativa, porém muitas vezes esse termo é usado erroneamente, pois toda criança gosta de correr, pular, conversar, brincar, falar, fazer mil coisas ao mesmo tempo. Porém há a casos em que essas atividades ultrapassam dos limites ditos normais.
Ou seja, aquela criança que tem dificuldade de ficar sentada, remexe-se sem parar, fala excessivamente, bate em outras crianças, tem uma impulsividade maior que as demais, possuímos dificuldade em ficar-se se distraindo facilmente. Atividades que devam ser feitas com demora ou muito raciocínio são evitadas.
A criança hiper ativa faz perguntas e várias perguntas na verdade sem querer as respostas, faz por fazê-las, e é ai que muitas vezes não temos paciência.
Essa criança muitas vezes não consegue aprender na sala de aula por dificuldades visuais e auditivas e até táteis, por se tratarem de redução das habilidades perceptivas, sua coordenação ocular-manual, afeta a capacidade de escrever com facilidade e clareza, pois sua coordenação motora é pobre. Em alguns casos a criança fica irritada com vários estímulos a sua volta.
A criança hiperativa tem poucos amigos, por terem pouca habilidade para os relacionamentos interpessoais, ela sente-se mal por sua dificuldade em aprender e acabam ganhando rótulos, estigmas que a acompanham por onde passa como desajeitado, preguiçoso, baguncento, devido a isso ela começa a sentir-se rejeitada, sua auto estima normalmente é baixa. A criança quando tratada como alguém diferente acaba adquirindo uma força interior própria pra lidar com seu mundo.
Normalmente comem mal, e quando comem ingerem muitos alimentos a base de açúcar que lhe é oferecido como forma de recompensa por ter se comportado bem.
O que na maioria das vezes que a criança que apresenta qualquer um ou vários dos sintomas de hiperativo está na verdade evitando sentimentos dolorosos. Pois a criança incapaz ou não disposta a exprimir seus sentimentos contidos, certamente tem dificuldade em sentar-se quieta e prestar a atenção.
Crianças ansiosas têm medo de se envolver em atividades diferentes, mudando constantemente de uma coisa para outra, demonstrado na maioria das vezes incapacidade de concentrar-se e dar total atenção a tal tarefa. Crianças com medos, com raiva ou ansiosas podem se comportar dessa maneira como uma forma de proteger.
Dessa forma percebe-se muito a necessidade de atenção e escuta do que essas crianças estão sinalizando, quando elas têm atenção de uma pessoa, quando alguém escuta de modo tal que possam sentir-se ouvidas e entendidas e levadas a sério, elas são capazes de minimizar seus sintomas de hiperativos.
Oferecer um ambiente onde a criança possa explorar sem restrições ou censuras, dar-lhe a oportunidade de conhecer coisas novas, tai como argila, água pinturas com dedo, faz com que ela conheça um novo universo um novo mundo até então não descoberto.
Creio que toda a experiência tátil e cinestésica ajude a promover uma descoberta do eu interior e do seu corpo. Utilizar musica clássicas que aquietem o ser ajuda na concentração e favorecendo a descoberta do corpo.
Utilizar o sentido auditivo com a descoberta do corpo, fazendo pequenos movimentos musculares ajudam a aumentar o senso do eu da criança, e também possuem um efeito calmante.
Dessa forma sugiro aos pais que façam massagem em seus filhos, pois essa funciona para aliviar traumas, medo, ansiedade fazendo com que os músculos relaxem e dando a eles uma sensação de bem estar.
Toda criança precisa de oportunidade de fazer suas escolhas, de criar seu próprio controle, há necessidade de estabelecer regras, para segurança e conforto da criança.
É importante lembrarmos que a criança inclusive aquelas consideradas hiperativas são gente como a gente. E que cada um tem um ritmo próprio uns mais rápidos outros mais lentos. Porém todas devem e precisam de oportunidade de exercitar sua vontade e de julgamento positivo.
Magda Consalter
psicologa clinica